前一陣子幾乎各大新聞媒體都有報導這個由著名的醫學期刊Lancet發表的文章:

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61710-8/abstract

攻占所有新聞版:

爽報: 雙手血壓差很大 易罹心血管疾病 http://sharpdaily.com.tw/m/article/issueid/20120201/artid/33992851/secid/2960226/audio/1

自由時報: 兩手血壓落差大 提防心血管疾病 http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/apr/16/today-health2.htm

大愛電視: 兩臂血壓差15 心血管疾機率增 http://www.daai.tv/2011web/news/content.php?id=7125

中天新聞: 當「心」！兩手血壓差逾15mmHg 恐有病變 http://www.youtube.com/watch?v=mlElNjLzwos

TVBS: 兩手血壓量差距大　易罹心血管疾病 http://www.youtube.com/watch?v=9PWQJv6ERQ4

民視: 兩手血壓差異大 心臟病風險高 http://www.youtube.com/watch?v=H2JGqZgYbDY

..

還有很多很多...

 

在當初Makiyo話題攻占各大媒體版面時, 能殺出重圍讓各大報與新聞媒體皆報導出來, 足以顯見它的重要性。

在此也是希望再度推廣它的重要性。

為了怕大家對於台媒的不信任和誇大習慣性有所存疑, 在此截取原文abstract的一段文字: 

We identified 28 eligible studies for review, 20 of which were included in our meta-analyses. 

  • In five invasive studies using angiography, mean difference in SBP between arms was 36·9 mm Hg (95% CI 35·4—38·4) for proven subclavian stenosis (>50% occlusion), and a difference of 10 mm Hg or more was strongly associated with subclavian stenosis (risk ratio [RR] 8·8, 95% CI 3·6—21·2). (收集的研究報告中, 有五份研究是使用到侵入式的血管攝影, 鎖骨下血管狹窄大於50%時, 平均收縮壓相差36.9mmHg, 而當血壓差大於10mmHga時, 就和鎖骨下血管狹窄有強烈的相關性)
  • In non-invasive studies, pooled findings showed that a difference of 15 mm Hg or more was associated with  (其它的研究報告以資料分析得到的結論, 當雙手血壓差大於15mmHg時, 會和週邊血管疾病, 已存在的血血管疾病, 和增加心血管死亡率, 和所有原因死亡率皆有相關性)
    • peripheral vascular disease (nine cohorts; RR 2·5, 95% CI 1·6—3·8; sensitivity 15%, 9—23; specificity 96%, 94—98); 
    • pre-existing cerebrovascular disease (five cohorts; RR 1·6, 1·1—2·4; sensitivity 8%, 2—26; specificity 93%, 86—97); 
    • increased cardiovascular mortality (four cohorts; hazard ratio [HR] 1·7, 95% CI 1·1—2·5) 
    • all-cause mortality (HR 1·6, 1·1—2·3). 
  • A difference of 10 mm Hg or higher was associated with peripheral vascular disease (five studies; RR 2·4, 1·5—3·9; sensitivity 32%, 23—41; specificity 91%, 86—94).(收集的研究報告中, 有五組研究是兩手血壓差大於10mmHg時, 會週邊血管疾病有相關性)
不過由這些研究結論可以發現以這個方法來發現心血管疾病的敏感度(sensitivity)似乎都不是很高, 反倒是特異度(specificity)都還算不錯。所以, 一旦真的發現自已雙手的血壓差比較大, 就千萬別掉以輕心！反之, 若血壓相差不大時, 依然需要對此有警覺, 不能就此認定一定沒有這些相關的疾病。


ps. 如果可以, 最好是同時測量雙手的血壓, 以避免因為時間差造成的血壓差而誤判囉^^

例如長得像這樣子的雙臂血壓計: 

watch_officeafib_overview  

 (本文作者為台中市大容診所 家醫科 張健淵醫師, 歡迎轉載, 但請註明出處, 謝謝！)

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