愈高的糖化血色素糖尿病腎病變癒後愈差


糖尿病患者總是不知道從哪裡聽來的: 糖尿病藥吃太多會洗腎???

現在明確的告訴患者, 糖尿病的藥不吃, 才是更容易變成要洗腎!!

2011年底的一份醫學報告統計了二萬多位有糖尿病與慢性腎病的患者, 收案的患者的估算腎絲球過濾率(eGFR)都是小於60mL/min/1.73 m2. , 而觀察的重點放在末期腎病變, 心血管疾病, 和死亡率, 和住院率。

收案的患者其糖化血色素數值從2.8%到20%的都有, 中位數約在6.9%, 其中約有11%的患者糖化血色素在9%~11%之間。平均追蹤約46個月, 其中有3665位患者死亡, 而401患者腎臟惡化至末期腎病變。

其中發現糖化血色素的值控制得愈差(數值愈高), 愈會增加腎臟的傷害。而死亡率則是糖化血色素高過8%會增加, 但是若降得太低至小於6.5%, 死亡率也是有上升的現象。

其中最主要觀察到的就是和腎臟惡化到末期腎臟病的機率, 很明顯的就是和糖化血色素控制的不好有關。以慢性腎病第三期的患者而言, 若是和糖化血色素控制在7%以下的患者來比較, 若控制在7%以上則腎臟惡化到末其腎病變的危險率(Hazard Ratios)是1.22倍, 若糖化血色素在9%以上, 則危險率高到2.52倍; 若是慢性腎病第四期的患者, 和控制在7%以下的患者比較, 若糖化血色素大於7%, 則變成末期腎病變的危險率是1.03倍, 而大於9%則是1.13倍。

講了那麼多統計的東西, 其實只是在證明一件事, 就是糖尿病愈是不去控制, 將來腎臟變差到要洗腎的機率就會愈高!
(才不是吃糖尿病的藥吃到洗腎咧!請無良的神棍還是密醫們不要再造謠了!放過台灣的老百姓吧!)


有關慢性腎病, 可以參考腎臟醫學會設立的衛教網站: 腎利人生
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