小沙吉醫師的部落格

前一陣子幾乎各大新聞媒體都有報導這個由著名的醫學期刊Lancet發表的文章:

http://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(11)61710-8/abstract

攻占所有新聞版:

爽報: 雙手血壓差很大 易罹心血管疾病 http://sharpdaily.com.tw/m/article/issueid/20120201/artid/33992851/secid/2960226/audio/1

自由時報: 兩手血壓落差大 提防心血管疾病 http://www.libertytimes.com.tw/2011/new/apr/16/today-health2.htm

大愛電視: 兩臂血壓差15 心血管疾機率增 http://www.daai.tv/2011web/news/content.php?id=7125

中天新聞: 當「心」！兩手血壓差逾15mmHg 恐有病變 http://www.youtube.com/watch?v=mlElNjLzwos

TVBS: 兩手血壓量差距大　易罹心血管疾病 http://www.youtube.com/watch?v=9PWQJv6ERQ4

民視: 兩手血壓差異大 心臟病風險高 http://www.youtube.com/watch?v=H2JGqZgYbDY

..

還有很多很多...

在當初Makiyo話題攻占各大媒體版面時, 能殺出重圍讓各大報與新聞媒體皆報導出來, 足以顯見它的重要性。

在此也是希望再度推廣它的重要性。

為了怕大家對於台媒的不信任和誇大習慣性有所存疑, 在此截取原文abstract的一段文字: 

We identified 28 eligible studies for review, 20 of which were included in our meta-analyses. 

• In five invasive studies using angiography, mean difference in SBP between arms was 36·9 mm Hg (95% CI 35·4—38·4) for proven subclavian stenosis (>50% occlusion), and a difference of 10 mm Hg or more was strongly associated with subclavian stenosis (risk ratio [RR] 8·8, 95% CI 3·6—21·2). (收集的研究報告中, 有五份研究是使用到侵入式的血管攝影, 鎖骨下血管狹窄大於50%時, 平均收縮壓相差36.9mmHg, 而當血壓差大於10mmHga時, 就和鎖骨下血管狹窄有強烈的相關性)
• In non-invasive studies, pooled findings showed that a difference of 15 mm Hg or more was associated with  (其它的研究報告以資料分析得到的結論, 當雙手血壓差大於15mmHg時, 會和週邊血管疾病, 已存在的血血管疾病, 和增加心血管死亡率, 和所有原因死亡率皆有相關性)
• peripheral vascular disease (nine cohorts; RR 2·5, 95% CI 1·6—3·8; sensitivity 15%, 9—23; specificity 96%, 94—98); 
• pre-existing cerebrovascular disease (five cohorts; RR 1·6, 1·1—2·4; sensitivity 8%, 2—26; specificity 93%, 86—97); 
• increased cardiovascular mortality (four cohorts; hazard ratio [HR] 1·7, 95% CI 1·1—2·5) 
• all-cause mortality (HR 1·6, 1·1—2·3). 
• A difference of 10 mm Hg or higher was associated with peripheral vascular disease (five studies; RR 2·4, 1·5—3·9; sensitivity 32%, 23—41; specificity 91%, 86—94).(收集的研究報告中, 有五組研究是兩手血壓差大於10mmHg時, 會週邊血管疾病有相關性)

ps. 如果可以, 最好是同時測量雙手的血壓, 以避免因為時間差造成的血壓差而誤判囉^^

例如長得像這樣子的雙臂血壓計: 

 (本文作者為台中市大容診所 家醫科 張健淵醫師, 歡迎轉載, 但請註明出處, 謝謝！)