小沙吉醫師的部落格

先聲明這位患者的鼻噴劑並非本院開出, 而且以這位患者過敏性鼻炎的情況, 使用鼻噴劑也是最佳選擇, 問題是出在"衛教"上~

此位患者才使用鼻噴劑不到4個月, 也有依照每天一次的使用頻率, 而看看患者使用的"艾敏釋"仿單也確實有註明使用本藥會有鼻出血的可能性: 

難不成這個流鼻血的副作用是不可避免的嗎？

錯！因為可以藉由正確地使用鼻噴劑的"姿勢"就可以大量滅少這種副作用！

看看圖片中鼻腔出血的情形, 有沒有發現一個奇怪的地方, 就是為什麼同一個人, 兩邊的鼻孔都同樣使用類固醇鼻噴劑, 只有右邊的鼻腔在流鼻血？

 其實鼻噴劑在使用時, 要儘量避開直接噴向鼻中隔的地方, 

因為大多數的患者是右撇子, 所以在握著鼻噴劑時, 如果沒特別衛教, 很自然的在噴右邊鼻孔時會向著右邊的鼻中膈噴去, 而在噴左側時則是自然會自正確的方向偏離鼻中膈噴。

所以, 最大的關鍵就是鼻噴劑使用的姿勢要正確, 頭微低向下, 噴孔方向要遠離鼻中膈, 才能達到最好的治療效果, 又可以減少因為鼻噴劑而造成的鼻腔出血副作用, 

如果患者願意的話, 也可以使用反手姿勢, 也就是用右手噴左側的鼻孔, 用左手噴右邊的鼻孔, 在這個姿勢下很自然就不會犯下對著鼻中膈噴的錯誤囉！