小沙吉醫師的部落格

好像也該趕流行寫一些衛教文章才對。
談談腸病毒吧！
 
腸病毒其實是一大群病毒的統稱, 例如小兒麻痺病毒, 克沙奇病毒, ECHO virus(翻譯應該是人類腸道孤兒病毒吧？, 也有直接音譯為伊科病毒) , 因為它們可以經由糞口傳染, 所以統稱為腸病毒。由於世界各地不斷的發現各式各樣的腸病毒, 互相發表, 後來又發現有的以為不同的型, 其實是同一型.....所以, 最後一種就是所謂的腸病毒71型。(更後面一型是腸病毒72型也就是A型肝炎病毒, 但是經常沒被算進去), 所以總結就是23型A型克沙奇病毒、6型B型克沙奇病毒、3型小兒麻痺病毒、30型伊科(echo)病毒與最後發現的第68到71型腸病毒。(from 台大醫院小兒部李秉穎醫師)

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肥胖產生的問題相當的多, 
所以針對肥胖和疾病的關聯性的文章其實也很多, 
 一直以來, "少吃多運動"都是不二法門, 

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癌症的免疫療法(anti-PD-1, anti-PD-L1)
http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa1200690?t=abstract
抗PD1治療對晚期癌症的客觀反應率(Objective responses to anti-PD1 therapy in advanced cancer)

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以前偶爾會聽到有些人說, 年紀都這麼大了, 抽菸就給他抽吧…
 

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靜脈雷射(ILIB)這東西雖然在貴婦圈早就紅透半邊天了, 由於療程的價格慢慢的平民化, 所以接受這種療法的人才開始愈來愈多, 
不過對於很多患者來說, 它依然是個很新鮮的東西;
有關低能量靜脈雷射的介紹可以參考: 低能量靜脈雷射(ILIB)介紹

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上一篇文章(第二型糖尿病口服藥物準則)有提到, 第二型糖尿病的除了初始用藥比較明確是先用Metformin, 第二個要加上去的藥物一直還未有定論, 目前還是以醫師的判斷為準。
然而, 許多研究依然在進行中, 以期望能找到一個最佳的第二順位藥物。2012年六月刊登於國際最富盛名的醫學期刊Lancet的這篇文章, 比較了Exenatide(GLP-1類)  和 glimepiride(sulfonylureas類), 是誰加在Metformin上做為第二順位的藥物, 可以有較佳的防止糖尿病惡化的效果。The Lancet, Volume 379, Issue 9833, Pages 2270 - 2278, 16 June 2012

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(感謝快樂小藥師提供的訊息)
 
 有關第二型糖尿病患者口服降血糖藥物, 美國醫師協會The American College of Physicians (ACP)發表了治療準則, 主要的重點如下﹕

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