http://www.libertytimes.com.tw/2012/new/feb/5/today-health6.htm
常流鼻水打噴嚏 非過敏性鼻病作怪(自由時報)
|
文／張健淵 許多人有長期打噴嚏、流鼻水的困擾，經常早上睡醒發作，或是吸到冷空氣就發作，或吃辣的食物時，噴嚏連連接著猛流鼻水。最近天冷，許多人出現不適症狀，這些人都是過敏性鼻炎患者嗎？答案是：「錯！ 」所謂過敏性鼻炎就是症狀來自於「過敏反應」，才叫做過敏性鼻炎，同時，要有「鼻炎」現象才是過敏性鼻炎。 有一大類的鼻塞、流鼻水、打噴嚏的患者其實是患有所謂的「非過敏性鼻病（簡稱NAR）」， 這種疾病也曾被稱為「血管運動性鼻炎」，雖然真正的致病機轉還不是很清楚，但推測可能是來自於鼻腔的神經反應不正常造成。 |
有過敏性鼻炎的朋友, 平時一直打噴嚏, 流鼻水, 一直醒鼻涕,
有注意到鼻子裡面可能早就被弄受傷了嗎？
鼻子黏膜的功能原本是用來過濾空氣中的一些物質, 以防止在呼吸時把細菌病毒灰塵吸入到氣管或肺裡面去,
氣喘和過敏性鼻炎本是一家, 在患有過敏性鼻炎的患者身上, 經常也會找到氣喘的問題, 一個新的觀念和大家分享﹕
許多患有氣喘的小朋友也和過敏性鼻炎的患者一樣, 都有在用"吸入劑", 不過過敏性鼻炎的是從鼻子噴進去的, 而氣喘的人則是從嘴巴把藥劑吸入到肺裡去。
氣喘的吸入劑除了急性期的氣管擴張劑大家都知道是在要發作起來才使用, 而不是平常的保養, 但是別外一種, 也就是低劑量類固醇成份的吸入劑一般來說則是屬於平日"保養"就要使用了(1)(2)。
天氣漸涼, 又到了過敏性鼻炎症狀發作的季節了…
許多人從小就有鼻子癢, 眼睛癢的困擾, 似乎每到了某個季節, 或是到了某些特定的環境, 就會歷史重演似的引起擾人的流鼻水, 打噴嚏, 鼻塞, 鼻子癢; 接下來就是去藥局或診所拿藥吃藥, 等症狀解除後, 就待下次發生再說了。
回顧人生, 好像一路走來也就慢慢習慣這種情況, 頂多就是聊天時多了個”對！我也有過敏性鼻炎”或是”聽說某某偏方治療很有效”…之類的話題, 積極一點也許去看個幾次名醫後, 發現沒有傳說中神奇的效果, 就又不了了之了。
事實上, 這種不正常的人生都在無形之中造成患者生活上的問題, 統計上過敏性鼻炎的患者其實會嚴重降低讀書的專心程度, 工作的的效率大約達到10%左右。也就是說, 小朋友本來考試可以考100分的, 只剩90分, 老闆請了10個有過敏性鼻炎的員工, 其實只有9個人的”戰力”, 在職場上原本升官的是自己, 卻因為工作效率專注力變差, 平白把機會讓給別人！所以這種看似沒什麼的疾病, 其實並不能輕易乎視它。
汽車大家都知道要保養, 不會老是等到零件故障了再來修理, 但是對於過敏性鼻炎, 很多患者的態度卻是問題發生了再來治療, 等到塞到不行了, 等到流鼻水鼻塞到無法工作睡覺, 才去看病拿藥, 不就等於把車開到壞了才要修理嗎？萬一發作的時機正好是明天要考試？要上台報告？要去接見大客戶？那不就損失慘重？
喉嚨痛, 看診時常常是患者第一句說出來的症狀,
不過似乎也不能三兩下就用個感冒就打發走,
診斷後才是用藥,
當然需要多問一些相關的症狀。
鼻子癢, 打噴嚏, 就等於過敏性鼻炎嗎？？NONONONONONO!!
一般來說, 過敏性鼻炎故名思義就是來自於過敏才引發的鼻炎, 所以和單純的鼻子癢還是不太一樣的。一個簡單的判斷方式就是過敏性鼻炎會有接觸到過敏源才誘發鼻炎的情形, 或是季節性的變化, 又或是和其它地方一起引發過敏, 像是眼睛癢。當然其實在很多情況下它是很不容易分辨的。有時候鼻塞問題, 其實是因為結構面的因素, 像是鼻瘜肉或是鼻中隔彎曲, 則是要靠理學檢查來判斷。但是若要單從鼻黏膜的觀察來判斷是否是過敏性或非過敏性, 則是不太容易的。
如果從病理角度來看, 過敏性鼻炎應該是由某種經由免疫球蛋白引發的空氣過敏源反應, 所以理論上若能找到明確的過敏源和敏疫球蛋白E有升高則也算是一種分辨的方式。但是就發生的一連串病理生理反應, 過敏源進入鼻黏膜引發一連串免疫反應後造成鼻腔的血管充血, 鼻子分泌物增加, 進一步造成鼻塞, 打噴嚏, 流鼻水和鼻子癢的症狀, 則和人體的免疫對抗病毒引起的症狀則幾乎是一樣的, 無法用這種臨床症狀來區分。
過敏性鼻炎其實是個很常見的疾病, 網路上隨便一找也是一堆文章, 但真正寫得比較詳細的卻不多, 所以還是決定好好的"漫談"一下過敏性鼻炎的問題。
很多人也許覺得就流流鼻涕, 鼻塞一下, 習慣就好, 因此就完全不理會小朋友或自身過敏性鼻炎的問題......但其實過敏性鼻炎在無形之中卻是造成很多生活上的影響。
如果是大人, 統計上工作效率比沒有過敏性鼻炎的員工少了約10%, 但是若有接受治療的員工, 其工作效率評估約只會較一般人少3%, 所以呢, 常常覺得做事效率差的朋友們, 不要再只想到喝蠻牛了, 花一點點時間, 好好讓醫師評估一下, 好好治療, 搞不好就有意想不到的效果囉！如果你是個老闆, 或關心小朋友課業的家長, 注意一下您的員工或小朋友是否有這個問題, 主動關心, 好好治療過敏性鼻炎, 就可以省下您公司不知不覺中的浪費, 爸爸媽媽可能就省下讀書效率差一直送小朋友去補習的補習費囉！
