小沙吉醫師的部落格

有些患者聽到要吃藥控制血糖, 就會想到會不會變胖, 

雖然不知道這個觀念是怎麼來的, 

不過倒是引起我的興趣, 去查了一下各種血糖藥與體重的影響力, 

也真的有學者將它統計出來, 

所以本人將它稍微再整理了一下, 給大家參考看看。

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/apr/17/today-health5.htm

文／張健淵

台灣中、老年人中，有一半以上的患者有高血壓問題，許多患者也長年服用高血壓藥物，但是隨著國際性研究的各種發現，以及藥物的推陳出新，每隔幾年總會在藥物組合上的最佳建議有所改變。

醫師總是希望給患者的藥物能夠和國際上最新的進展同步。有時是新藥的推出，有時是幾年後又發現老藥好處多過新藥。對醫師來說，這種變更治療指引的情況稀鬆平常，但是患者不見得了解。

先聲明這位患者的鼻噴劑並非本院開出, 而且以這位患者過敏性鼻炎的情況, 使用鼻噴劑也是最佳選擇, 問題是出在"衛教"上~

此位患者才使用鼻噴劑不到4個月, 也有依照每天一次的使用頻率, 而看看患者使用的"艾敏釋"仿單也確實有註明使用本藥會有鼻出血的可能性: 

咳嗽藥物

咳嗽除了大腦驅動的主動意識咳嗽以外, 許多是因為遍佈於人體的咳嗽反射受器經由一定的刺激傳至延腦的咳嗽中樞, 再產生咳嗽的反應。原本咳嗽主要是為了保護呼吸道, 凡是有異物或刺激性物質侵入, 就會經由咳嗽反射將它排出。所以在主支氣管以上的呼吸道以物理刺激為主, 而二級支氣管以後則是以化學刺激接受器為主。

所以, 常見的鎮咳藥物, 主要就是要抑制各個受器位置的刺激, 以達到減少咳嗽的目的。

102年3月8日 自由時報 健康醫療版 

http://www.libertytimes.com.tw/2013/new/mar/8/today-health7.htm

圖．文／張健淵

許多患者就診時，原本說是喉嚨痛，但仔細一問，卻是只有在早上起床時最痛，起床活動後，喉嚨痛就漸漸緩解了，到晚上睡覺時，以為已經好了，但是隔天起床，又發生同樣的喉嚨痛情形，有些人甚至剛起床時，會咳出一大口痰，但是白天卻只有輕微的咳嗽甚至一點症狀都沒有，這是為什麼呢？

急性中耳炎

  這幾天門診就診的一位七歲的小朋友, 來診時主要是體溫略高, 喉嚨痛, 咳嗽, 流鼻水, 比較特別的是這位小朋友並未提到耳朵疼痛。不過用耳鏡一照之下, 才發現是急性中耳炎, 使用抗生素治療後症狀日漸好轉。

  急性中耳炎在一般門診算是很常見的一個疾病, 75%的小朋友在一生當中都曾經有過中耳炎，其中有25%會反覆的感染, 大多數是因為感冒後, 細菌從耳咽管向中耳傳進去。