小沙吉醫師的部落格

有多囊卵巢症候群(PCOS)的患者可能會有的症狀:
月經不正常

• 由於慢性長期的無排卵的問題, 所以通常會有月經不規則的問題;


• 有些女生會有月經過少(oligomenorrhea)的情形, 例如每次月經出血間隔35天至6個月, 每年少於9次的月經; 甚至有人會發生次發性無月經(amenorrhea)的情形, 也就是在未懷孕的情形下超過6個月沒有月經. 此外, 亦會發生所謂功能性子功出血(Dysfunctional uterine bleeding).


• 很多女生是自從初經開始就月經不規則.

雄性化特徵

• 抽血可能會發現血中雄性素較高, 而有多毛(手毛, 腳毛)和男性化的毛髮分部. 上唇的部份和下巴會有鬍子, 乳頭週圍也較多毛, 肚子的部份則是體毛分佈沿著腹部中線一直延伸至會陰部(大部份女性的腹部一般較沒有毛, 陰毛則是集中在陰阜的地方).


• 有些患者會有挫瘡, 面疱, 甚至有雄性秃的情形.


• 有些患者則是在體型上會顯得較為壯碩, 聲音低沈, 或是陰蒂較大;

不孕

• 多囊卵巢症候群的患者有可能會有不孕的現像.


• 不過大部份的多囊卵巢症候群患者並不是每次都是沒有排卵, 有時候還是會有卵子從濾泡中破出而成功授孕, 所以還是有機會懷孕, 但相對於正常的女性會較為困難.

肥胖 : 幾乎一半以上的多囊卵巢症候群(PCOS)的患者有肥胖的情形 
糖尿病: 大約十分之一的多囊卵巢症候群的患者有第二型糖尿病, 30%~40%的多囊卵巢症候群患者有葡萄糖耐受不良(impaired glucose tolerance)的情形 ^(1)(2).
睡眠呼吸終止症: 許多多囊卵巢症候群(PCOS)的患者有睡眠呼吸終止症, 她們可能會覺得白天精神不好, 要睡很久也睡不飽, 而枕邊人可能可以注意到睡著時有時會有停止呼吸的情形⁽³⁾⁽⁴⁾
黑色棘皮症(Acanthosis nigricans): 多囊卵巢症候群(PCOS)的患者有的會有皮膚皺折處,脖子,手肘,手指關節有顏色較深的現像 .
代謝症候群(Metabolic syndrome )

• 大約是43%的多囊性卵巢症候群女性也有代謝症候群的情形⁽⁵⁾;


• 因此有多囊性卵巢症候群女性也有較高的機會發生動脈硬化的情形;

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====肝性腦病變是指肝功能異常的患者的一系列有可回復性的神智異常, 且需排除其它不相關的神經病變或代謝問題。肝性腦病變字義上來說就是指因為肝功能異常, 進一步造成代謝異常, 進而引發的腦部功能改變。一般來說, 當肝功能改善時, 腦部的症狀是可以完全回復的(這種情形也間接證實這種腦病變是源自於肝功能的問題)。
一般若是在急性肝病的人發生神智異常, 症狀相當明顯, 很容易知道是發生了肝性腦病變。麻煩的是那些慢性肝的人, 通常只有輕微的神智異常, 而且如果它的肝病原本就有神精相關症狀的(像銅代謝異常的welson's disease), 辨認他是否有肝腦病變的症狀就變得很困難。而這個診斷就是要決定是否要進行相關的治療, 因此確認是否有肝腦病變是相當重要的課題。====
==臨床表現==
有肝性腦病變的患者大多來自於慢性肝病的病情加重, 所以可能會有一些相關的理學檢查發現, 例如肌肉萎縮, 黃膽, 腹水, 肝紅掌, 水腫, 蜘蛛痣, 肝病性口臭(fetor hepaticus)等(不過如果是猛爆性肝炎,有些是屬於慢性變化的就不會有)。
慢性肝病的患者, 發生肝性腦病變常是來自於一些因素, 像是低血容, 消化道出血, 低血鉀, 代謝性鹼中毒, 低血氧, 鎮靜, 低血糖, 感染, 或比較少見的像是血管阻塞, 肝癌)
常見一開始是睡眠混亂, 然後才是一系列神智變化, 像是行動變慢(bradykinesia), asterixis(撲翼性震顫) (手掌背曲拉筋會發生拍動的動作), DTR(肌腱反射)增強, 有時甚至會出現去大腦姿勢(少見)。
 

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